Gracias al trabajo articulado entre los especialistas del Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” E.S.E y los docentes de la Facultad de Salud de la Universidad del Valle, se llevó a cabo la primera cirugía fetal inutero en el suroccidente colombiano, un procedimiento quirúrgico de alta complejidad que se realizó para corregir una anomalía en la columna vertebral del feto diagnosticada a través de los controles ecográficos de una paciente de 26 semanas de gestación.
Esta primera cirugía fetal para la reconstrucción de mielomeningocele por técnica microquirúrgica, tuvo una duración de 4 horas y requirió la intervención de más de 20 profesionales, entre ellos, diferentes especialistas como: ginecólogos perinatólogos, anestesiólogos, neurocirujanos pediatras, neonatólogos y neurólogos pediatras, asesorados por el grupo quirúrgico de la Clínica Universitaria Bolivariana en cabeza del Dr. Jorge Gutiérrez, quienes viajaron desde la ciudad de Medellín para ser parte de esta importante cirugía. Además de esto, se contó con el acompañamiento de psicología y trabajo social , una unión que logró la conformación de un equipo multidisciplinario altamente capacitado.
“Los cirujanos ginecólogos perinatólogos exponen la parte del defecto abriendo el útero de la mamá, el defecto que tiene el niño es presentado a nosotros los neurocirujanos y hacemos la corrección de este defecto sin sacar al niño del útero, y los ginecólogos perinatólogos regresan al niño y cierran la cavidad para que la mamá siga el curso de su embrazo”, indicó el Dr. Luis Fernando Santacruz Flores, Neurocirujano con especialidad en Neurocirugía Pediátrica.
“En las primeras 48 horas, se hace un seguimiento y evaluación de la paciente, después de eso, será dada de alta y seguirá bajo seguimiento nuestro para saber cómo es la evolución del bebé. Luego de terminar seguramente entre 34 y 37 semanas la finalización del embarazo que será por una operación de cesárea, el bebé que tiene este problema que ya fue corregido será visto por el equipo de neurocirugía y el equipo de neonatología”, indicó Dr. Julián Delgado Gutiérrez, especialista en el área de Ginecología y Obstetricia y especialista en Medicina Materno Fetal.
Según el Dr. Julián Delgado Gutiérrez, “el defecto del tubo neural se presenta de 1 a 2 por cada 1.000 embarazos y el diagnóstico se hace a través del seguimiento ecográfico de rutina, ecografía a las 11 o 14 semanas y ecografía a las 18 y 24 semanas y ahí en alguna de esas dos ecografías y por algunas características especiales se detecta la anomalía.”
Una cirugía que es exitosa si es realizada bajo los estándares establecidos y si la madre no presenta complicaciones como: parto antes de tiempo, ruptura de la membrana e infecciones.
“Después viene un éxito a largo plazo, que el bebé comience la movilización de sus extremidades y el control de esfínteres y que no tenga un daño neurológico, ese es el seguimiento después de nacer que dura un tiempo, mínimo 5 años, pero que puede seguir hasta los 10 y 15 años de vida”, comentó el Dr. Julián Delgado Gutiérrez.
Actualmente, el estado de salud de la madre y su bebé es estable y se recuperan de manera exitosa en una de las salas de cuidado intensivo del HUV.
Un avance que convierte al Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” E.S.E en pionero de la cirugía fetal en Cali y el suroccidente colombiano , además de esto, representa la ampliación del portafolio de servicios del hospital y una mayor oportunidad en la atención de las madres gestantes que sus hijos han sido diagnosticados con este tipo de defecto congénito, gracias al apoyo de las directivas de ambas instituciones y al arduo trabajo de todos los profesionales que participaron en esta intervención quirúrgica.